MEDICINA
Por: Dr. Alberto Campos* 

La Hipotermia
Baja de Temperatura (1a. Parte)

 

¿Por qué perdemos calor al bucear?
Es muy importante conocer los efectos de la inmersión en agua fría, pues buceando permaneceremos mucho tiempo en un medio térmicamente hostil. La velocidad del enfriamiento depende de qué tanto calor tengamos almacenado antes de entrar al agua, pero también de la cantidad de grasa subcutánea y de la forma de nuestro cuerpo.

 

¿De qué manera se pierde calor en el agua?
Cualquier movimiento que agite el agua en la vecindad de nuestra piel, aumentará la pérdida de calor. Se pierde calor por conducción, es decir la transferencia del calor de donde hay más a donde hay menos. De la piel al agua. Perdemos también calor por convección, al propagarse éste por flujos de gas o de líquido, es decir, del aire pulmonar y de la sangre. La sangre se desplaza desde las partes centrales del cuerpo (tórax y abdomen) a las partes periféricas (cabeza y miembros) actuando como un circuito de calentamiento y transportando calor del centro a la periferia.

Otra combinación de los dos mecanismos es el alcohol, medio potente para llevarnos a la hipotermia, pues la vasodilatación que produce facilita la convección mediante los vasos sanguíneos a todos los tejidos. Ese calor se conduce desde los capilares de la piel hacia el medio ambiente. .

El ejercicio extenuante y el temblor también incrementan la pérdida de calor.

 

Consecuencias de la hipotermia.
Se produce acidosis metabólica por acumulación de ácido láctico en los músculos. También disminuye la fuerza muscular durante inmersiones largas o un período prolongado de inmersiones múltiples. Un factor adicional que reducirá nuestro desempeño y las posibilidades de supervivencia en caso de accidente en aguas abiertas es la desorganización mental que producen múltiples estímulos desagradables y de muy alta intensidad, como los temblores, los calambres, los piquetes causados por el frío. Estos estímulos se van instalando poco a poco en un buzo con mala condición física. Se suman hasta llevarlo a la hiperventilación incontrolada, al pánico, al agotamiento, a dejar de respirar…

La estimulación fría del nervio trigémino (en la cara), además de producir el reflejo de inmersión del mamífero, puede producir bradicardia (el corazón late muy lentamente) y una disminución del flujo de las arterias coronarias (que llevan sangre y oxígeno al corazón propiamente dicho), hasta una angina de pecho. La muerte por hipotermia es el resultado de arritmias como la fibrilación ventricular; el corazón se contrae desordenadamente con poca fuerza de bombeo y se producen coágulos en diferentes sitios. También se acumulan de ácido láctico y potasio en exceso conduciendo al paro cardiaco.

En el próximo número (Edición 86) escribiré acerca de la prevención, tratamiento y adaptación a la hipotermia.

Sus preguntas y comentarios serán bienvenidos a mi dirección: alberto_campos@hotmail.com.

* Dr. Alberto Campos es cirujano,  buceador ** FMAS/CMAS, buzo de rescate PADI, Médico de buceo en Club Med, con entrenamiento en medicina y manejo de cámaras hiperbáricas, autor de trabajos relacionados con la fisiopatología del buceo autónomo y en apnea.

 

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